LOW BACK PAIN
腰痛
腰痛は、急に強い痛みが出るぎっくり腰から、長く続く慢性腰痛、足のしびれを伴う腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症まで、さまざまな原因で起こります。
宮崎クリニックでは、痛みの出方、生活動作への影響、足のしびれや筋力低下の有無を確認し、整形外科診療とリハビリテーションを通じて改善を支えています。
ABOUT LOW BACK PAIN
腰痛は、筋肉・関節・椎間板・神経の状態を確認することが大切です
腰は、立つ、歩く、座る、かがむ、物を持ち上げるなど、日常生活の多くの動作を支えている部位です。
そのため、姿勢の崩れ、長時間の座位、重い物を持つ作業、運動不足、加齢に伴う変化、スポーツや仕事での負担などによって痛みが起こりやすくなります。
腰痛の原因には、筋肉や靭帯の炎症、椎間板の変性、関節の負担、神経の圧迫、骨粗しょう症による圧迫骨折などがあります。
同じ腰痛でも、安静でよい痛みなのか、リハビリテーションが必要なのか、神経症状や骨折の確認が必要なのかによって対応は異なります。
当院では、症状の経過と身体の状態を確認し、患者様に合わせた治療につなげています。
このような症状はご相談ください
- 急に腰が痛くなった
- 腰痛が数日以上続いている
- 立ち上がりや歩き始めがつらい
- 足に痛みやしびれがある
- 長く歩くと足がしびれる
- 腰痛を繰り返している
CAUSE
腰痛の主な原因
腰痛は、筋肉の疲労だけでなく、椎間板、神経、関節、骨の状態が関係して起こることがあります。
痛みの出る場面や足の症状の有無を確認することで、原因を考えやすくなります。
ぎっくり腰
急に腰へ強い痛みが出る状態です。重い物を持ち上げたとき、身体をひねったとき、くしゃみをしたときなどに発症することがあります。
筋肉や靭帯、関節周囲への急な負担が関係します。
慢性腰痛
腰の重だるさや痛みが長く続く状態です。姿勢、筋力低下、運動不足、仕事での負担、体幹や股関節の動きにくさなど、複数の要因が関係することがあります。
腰椎椎間板ヘルニア
腰椎の椎間板が神経を圧迫し、腰痛に加えて、お尻から足にかけての痛みやしびれが出ることがあります。
年齢に関わらず発症することがあります。
腰部脊柱管狭窄症
神経の通り道が狭くなり、歩くと足がしびれる、休むと楽になる、前かがみになると歩きやすいなどの症状が出ることがあります。
中高年以降に多く見られます。
坐骨神経痛
腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、足先にかけて痛みやしびれが広がる症状です。
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などが背景にあることがあります。
圧迫骨折・骨粗しょう症
骨粗しょう症がある方では、軽い転倒や日常動作でも背骨の圧迫骨折が起こることがあります。
急な背中や腰の痛み、身長低下、背中の丸まりがある場合は注意が必要です。
WARNING SIGNS
早めの受診をおすすめする腰痛の症状
腰痛の多くは、安静や生活動作の見直しで軽快することもあります。
しかし、痛みが強い場合、足のしびれや筋力低下がある場合、転倒後から痛む場合、発熱や体調不良を伴う場合には、早めに状態を確認することが重要です。
特に、足に力が入りにくい、排尿・排便の異常を伴う、歩きにくさが急に悪化したなどの症状がある場合は、神経の障害が関係している可能性があります。
自己判断で我慢せず、医療機関での確認をおすすめしています。
注意が必要な症状
- 腰痛が強く、動くのがつらい
- 足に痛みやしびれが広がる
- 足に力が入りにくい
- 長く歩くと足がしびれる
- 転倒後から腰や背中が痛い
- 発熱や体調不良を伴う
EXAMINATION
診察・検査について
腰痛の診察では、いつから痛いのか、どの動作で痛むのか、安静時にも痛むのか、足の痛みやしびれがあるか、
仕事や日常生活でどのような負担がかかっているかを確認します。
急な腰痛と慢性腰痛では、確認すべきポイントや治療方針が異なります。
診察では、腰の可動域、圧痛、姿勢、歩行、神経症状、筋力、感覚、反射などを確認します。
外傷後の痛み、骨粗しょう症が疑われる場合、足の神経症状がある場合には、必要に応じて画像検査などを検討し、腰椎や神経の状態を評価しています。
問診
痛みの経過、発症のきっかけ、生活や仕事での負担、しびれの有無を確認します。
身体診察
腰の動き、圧痛、姿勢、歩行状態、痛みが出る動作を確認します。
神経症状の確認
足のしびれ、筋力低下、感覚の鈍さ、反射などを確認します。
必要に応じた検査
骨や椎間板、神経の状態を確認するため、症状に応じて検査を検討します。
TREATMENT
腰痛に対する主な治療
腰痛の治療では、痛みを抑えるだけでなく、原因となる動作や身体機能を確認し、再発を防ぐことが重要です。
症状に応じて、薬物療法、物理療法、リハビリテーション、生活指導などを組み合わせています。
薬物療法
痛みや炎症の程度に応じて、内服薬、外用薬、湿布などを使用します。
年齢、持病、内服中の薬にも配慮しながら検討しています。
安静と活動調整
痛みが強い時期には無理を避けることが大切ですが、必要以上に動かない状態が続くと回復が遅れることもあります。
症状に応じた活動量を確認しています。
リハビリテーション
腰だけでなく、股関節、体幹、下肢の筋力や柔軟性、姿勢、歩き方を確認しながら、痛みの改善と再発予防を支えています。
物理療法
痛みや筋肉の緊張をやわらげる目的で、症状に応じて物理療法を活用することがあります。
身体の状態を見ながら行っています。
生活動作の見直し
座り方、立ち上がり方、荷物の持ち方、仕事中の姿勢、睡眠環境などを確認し、腰に負担がかかりにくい方法をお伝えしています。
専門医療機関との連携
強い神経症状、進行する筋力低下、圧迫骨折が疑われる場合、精密検査や手術が必要な場合は、適切な医療機関と連携しています。
REHABILITATION
腰痛とリハビリテーション
腰痛のリハビリテーションでは、腰だけでなく、股関節、骨盤、体幹、下肢の筋力や柔軟性、姿勢、歩行動作を確認します。
腰に負担が集中している原因を把握することで、痛みを繰り返しにくい身体の使い方につなげやすくなります。
当院では、整形外科診療とリハビリテーションを連携させ、痛みの時期や症状に応じて、無理のない運動、動作指導、セルフケアを行っています。
仕事や日常生活で腰に負担がかかる方には、動作の工夫や姿勢の見直しもお伝えしています。
リハビリで確認すること
- 腰の動かしやすさ
- 股関節や骨盤の動き
- 体幹・下肢の筋力
- 座り方や立ち上がり動作
- 歩行や姿勢の癖
- 再発予防のセルフケア
DAILY CARE
日常生活で気をつけたいこと
腰痛は、生活動作や姿勢の影響を受けやすい症状です。
痛みがある時期は無理を避けながら、腰に負担がかかりにくい動作を意識することが大切です。
長時間同じ姿勢を避ける
座りっぱなしや立ちっぱなしが続くと、腰への負担が増えます。
定期的に姿勢を変え、軽く身体を動かすことが大切です。
重い物の持ち方に注意する
前かがみで重い物を持ち上げると、腰に大きな負担がかかります。
膝を使い、身体に近い位置で持つことを意識しましょう。
自己流の強いストレッチに注意
痛みが強い時期に無理に伸ばすと、症状が悪化することがあります。
痛みの種類や時期に合わせた対応が必要です。
痛みを繰り返す場合は相談する
一時的に良くなっても何度も腰痛を繰り返す場合は、姿勢や筋力、動作の癖が関係していることがあります。
早めにご相談ください。
FAQ
腰痛に関するよくある質問
腰痛で受診される方からよくいただくご質問をまとめています。
痛みが強い場合や症状が続く場合は、早めの受診をおすすめしています。
腰痛に加えて、お尻から足にかけて痛みやしびれが出ることがあります。
腰の動きだけでなく、股関節、体幹、姿勢、歩行、生活動作を確認しながら改善を支えています。
再発予防のための治療やリハビリテーションを検討しています。
