ABDOMINAL PAIN / DIARRHEA / NAUSEA
腹痛・下痢・吐き気
腹痛、下痢、吐き気、嘔吐は、胃腸炎、食あたり、胃炎、便秘、消化不良、感染症、生活習慣の乱れなど、さまざまな原因で起こります。
宮崎クリニックでは、症状の経過、痛みの場所、下痢や嘔吐の回数、発熱の有無、食事内容、脱水の状態などを確認し、内科診療を通じて必要な治療と生活上の注意点をご案内しています。
ABOUT GASTROINTESTINAL SYMPTOMS
腹痛・下痢・吐き気は、症状の組み合わせと脱水の有無を確認することが大切です
お腹の症状は、胃や腸の一時的な不調で軽快することもありますが、感染性胃腸炎、食中毒、虫垂炎、胆のう・膵臓の病気、尿路の病気など、
早めの評価が必要な病気が隠れている場合もあります。
痛みの場所、痛みの強さ、発熱、下痢、嘔吐、血便、水分摂取の可否を確認することが重要です。
特に、下痢や嘔吐が続く場合は脱水に注意が必要です。
尿の回数が少ない、口が渇く、ぐったりする、立ちくらみがある場合は、体内の水分が不足している可能性があります。
当院では、全身状態を確認しながら、内服治療、食事・水分摂取の指導、必要に応じた検査や専門医療機関との連携を行っています。
このような症状はご相談ください
- お腹が痛い
- 下痢が続いている
- 吐き気や嘔吐がある
- 胃もたれ・むかつきがある
- 発熱を伴う腹痛がある
- 水分が十分にとれない
CAUSE
腹痛・下痢・吐き気の主な原因
腹痛や下痢、吐き気は、胃腸の感染、食事の影響、便秘、胃酸の刺激、ストレス、内科疾患などによって起こります。
症状の経過や食事内容、発熱の有無を確認しながら原因を考えています。
感染性胃腸炎
ウイルスや細菌などにより、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐、発熱が起こることがあります。
周囲で同じような症状がある場合や、急に症状が出た場合は感染性胃腸炎を考慮します。
食あたり・食中毒
生もの、加熱不十分な食品、保存状態の悪い食品などをきっかけに、腹痛、下痢、嘔吐、発熱が出ることがあります。
食事内容と発症までの時間を確認します。
胃炎・胃もたれ
胃の粘膜に炎症が起こると、みぞおちの痛み、吐き気、胃もたれ、食欲低下などが出ることがあります。
飲酒、食べすぎ、薬剤、ストレスが関係する場合もあります。
便秘
便がたまることで、お腹の張り、腹痛、吐き気、食欲不振が起こることがあります。
便通の回数、便の硬さ、生活習慣、水分摂取量を確認します。
過敏性腸症候群
ストレスや生活リズムの乱れにより、腹痛、下痢、便秘、腹部の張りを繰り返すことがあります。
症状が長く続く場合は、経過を確認しながら対応します。
注意が必要な腹痛
虫垂炎、胆石、膵炎、腸閉塞、尿路結石などでも腹痛や吐き気が起こることがあります。
強い痛み、持続する痛み、発熱や血便を伴う場合は注意が必要です。
WARNING SIGNS
早めの受診をおすすめする症状
腹痛や下痢、吐き気は一時的な胃腸の不調で軽快することもありますが、症状が強い場合や長引く場合には注意が必要です。
特に、強い腹痛、血便、黒色便、繰り返す嘔吐、高熱、脱水症状、歩くと響くような痛みがある場合は、早めに医療機関で確認することをおすすめしています。
また、高齢の方、糖尿病や腎臓病などの持病がある方、免疫力が低下している方では、脱水や感染症が重くなることがあります。
水分がとれない、尿が少ない、ぐったりするなどの症状がある場合は早めにご相談ください。
注意が必要な症状
- 強い腹痛が続いている
- 血便や黒色便がある
- 嘔吐を繰り返している
- 水分が十分にとれない
- 高熱や強い倦怠感がある
- 尿が少ない、立ちくらみがある
EXAMINATION
診察・検査について
診察では、腹痛の場所、痛みの始まり方、下痢や嘔吐の回数、発熱の有無、食事内容、周囲で同じ症状の方がいるか、
便の状態、尿の回数、持病や内服薬などを確認します。
症状の経過を把握することで、感染性胃腸炎、食あたり、胃炎、便秘、その他の病気を考えやすくなります。
必要に応じて、腹部の診察、脱水の確認、血液検査、尿検査などを検討します。
強い腹痛や重症化が疑われる場合、画像検査や専門的な治療が必要と判断される場合は、適切な医療機関と連携しています。
問診
症状の経過、食事内容、下痢や嘔吐の回数、発熱の有無を確認します。
腹部診察
痛みの場所、押したときの痛み、張り、腸の動きなどを確認します。
脱水の確認
水分摂取、尿量、口の渇き、立ちくらみ、全身状態を確認します。
必要に応じた検査
症状に応じて血液検査、尿検査、専門医療機関での検査を検討します。
TREATMENT
腹痛・下痢・吐き気に対する主な治療
治療は、原因や症状の程度によって異なります。
症状をやわらげる治療、脱水予防、食事指導、感染症への対応、必要に応じた専門医療機関との連携を行っています。
薬物療法
腹痛、吐き気、下痢、胃もたれなどの症状に応じて、整腸薬、胃薬、吐き気止め、痛み止めなどを検討します。
年齢や持病、内服中の薬にも配慮しています。
水分補給の指導
下痢や嘔吐がある場合は脱水予防が重要です。
少量ずつこまめに水分をとる方法や、症状に合わせた飲み物の選び方をご案内しています。
食事の調整
胃腸の症状があるときは、消化のよい食事を少量から始めることが大切です。
脂っこいもの、刺激物、飲酒は症状を悪化させることがあります。
感染症への対応
感染性胃腸炎が疑われる場合は、周囲への感染を防ぐための手洗い、トイレやドアノブの清掃、タオルの共有を避けることも重要です。
便秘への対応
便秘による腹痛や張りがある場合は、水分、食事、運動、排便習慣を確認し、必要に応じて薬物療法を検討しています。
専門医療機関との連携
強い腹痛、血便、脱水、虫垂炎や腸閉塞などが疑われる場合、入院や精密検査が必要と判断される場合は、適切な医療機関と連携しています。
HOME CARE
自宅で過ごすときの注意点
腹痛、下痢、吐き気があるときは、胃腸を休めることと脱水を防ぐことが大切です。
無理に食事をとるよりも、まずは水分を少量ずつこまめにとることを優先します。
嘔吐がある場合は、一度に多く飲むと吐き気が強くなることがあるため、少量から試しましょう。
下痢や嘔吐が感染症による場合、家庭内で広がることがあります。
手洗い、トイレの清掃、タオルの共有を避けること、調理前後の手指衛生を意識することが重要です。
自宅療養中のポイント
- 水分を少量ずつこまめにとる
- 無理に食べすぎない
- 消化のよい食事から再開する
- 脂っこいものや飲酒を避ける
- 手洗いを徹底する
- 症状が悪化したら相談する
WHEN TO CONSULT
受診時に伝えていただきたいこと
腹痛や下痢、吐き気で受診される際は、症状の経過や食事内容を整理しておくと診療がスムーズです。
市販薬を使用した場合も、薬の名前や服用回数をお伝えください。
いつから症状があるか
腹痛、下痢、吐き気、嘔吐が始まった時期、症状が悪化しているかを確認します。
食事内容
生もの、外食、加熱不十分な食品、同じ食事をした方の症状の有無を確認します。
便や嘔吐の状態
下痢の回数、血便の有無、嘔吐の回数、黒色便の有無などを確認します。
持病・内服薬
糖尿病、腎臓病、胃腸の病気、内服中の薬、市販薬の使用状況を確認します。
FAQ
腹痛・下痢・吐き気に関するよくある質問
腹痛、下痢、吐き気で受診される方からよくいただくご質問をまとめています。
Q下痢がある場合、すぐに下痢止めを飲んでもよいですか？
感染性胃腸炎や食中毒が疑われる場合、自己判断で下痢を止めると経過に影響することがあります。
発熱、血便、強い腹痛がある場合はご相談ください。
Q吐き気があるときは何を飲めばよいですか？
一度に多く飲むと吐き気が強くなることがあります。
水分がまったくとれない、尿が少ない、ぐったりしている場合は早めの受診をおすすめしています。
Q腹痛で受診した方がよい目安はありますか？
右下腹部の痛みや歩くと響く痛みがある場合も注意が必要です。
Q胃腸炎のとき、家族にうつさないためにはどうすればよいですか？
嘔吐物や便を処理する場合は、手袋やマスクを使用し、処理後の手洗いを行いましょう。
