TRIGGER FINGER / TENOSYNOVITIS
ばね指・腱鞘炎
ばね指・腱鞘炎は、指や手首を動かす腱と腱鞘に炎症や引っかかりが起こり、痛み、こわばり、曲げ伸ばしのしづらさが出る状態です。
指を曲げると戻りにくい、朝に指が固まる、親指や手首が痛い、手を使う作業で悪化するなどの症状が見られます。
宮崎クリニックでは、痛みの場所、引っかかりの有無、仕事や家事での手の使い方を確認し、薬物療法、装具、注射治療、リハビリテーション、必要に応じた専門医療機関との連携を行っています。
ABOUT TRIGGER FINGER
ばね指・腱鞘炎は、痛みだけでなく指の引っかかりや生活動作を確認することが大切です
ばね指は、指を曲げる腱が腱鞘の中をスムーズに通りにくくなり、指の曲げ伸ばしで引っかかりが起こる状態です。
指を伸ばそうとすると途中で止まり、力を入れると急に弾けるように伸びることがあるため「ばね指」と呼ばれます。
親指、中指、薬指に多く見られますが、どの指にも起こる可能性があります。
腱鞘炎は、指や手首を繰り返し使うことで腱と腱鞘に炎症が起こり、痛みや腫れ、動かしにくさが出る状態です。
家事、育児、パソコン作業、スマートフォン操作、手作業、楽器演奏、工具の使用など、手をよく使う方に見られることがあります。
当院では、症状の程度と生活背景を確認し、手を使いながら悪化を防ぐ方法も含めて対応しています。
このような症状はご相談ください
- 指を曲げ伸ばしすると痛い
- 指が引っかかる
- 朝に指がこわばる
- 指が伸びにくい
- 親指や手首が痛い
- 手を使う作業で悪化する
CAUSE
ばね指・腱鞘炎が起こる主な原因
ばね指・腱鞘炎は、手指の使いすぎ、腱や腱鞘への摩擦、ホルモン変化、持病、仕事や生活動作の負担などが関係して起こります。
痛みのある指だけでなく、手首や腕の使い方も確認することが重要です。
手指の使いすぎ
調理、清掃、介護、パソコン作業、スマートフォン操作、手作業、工具の使用などで指を繰り返し使うと、腱や腱鞘に負担がかかります。
腱と腱鞘の摩擦
腱鞘が厚くなったり、腱の通り道が狭くなったりすると、指を動かす際に摩擦が増え、痛みや引っかかりが出ます。
妊娠・出産期や更年期
ホルモン変化やむくみの影響により、腱鞘炎やばね指が起こりやすくなることがあります。
女性に多く見られる背景の一つです。
糖尿病などの持病
糖尿病、関節リウマチ、透析などの背景がある方では、腱や腱鞘の状態に影響し、ばね指が起こりやすいことがあります。
親指・手首への負担
親指を広げる、つまむ、握る動作が多い場合、親指側の手首に腱鞘炎が起こることがあります。
ドケルバン病との鑑別も重要です。
作業姿勢や道具の影響
手首を曲げた姿勢での作業、強い握り込み、合わない道具の使用などにより、手指や手首への負担が増えることがあります。
SYMPTOMS
ばね指・腱鞘炎で見られる症状
ばね指・腱鞘炎では、指や手首の痛み、こわばり、引っかかり、腫れ、動かしにくさが見られます。
進行すると、指が曲がったまま戻りにくくなることもあります。
指の引っかかり
指を曲げ伸ばしすると途中で引っかかり、急にカクンと動くことがあります。
朝に症状が強いこともあります。
指の付け根の痛み
手のひら側の指の付け根に痛みや圧痛が出ることがあります。
押すと痛い、腫れたように感じる場合があります。
朝のこわばり
朝起きたときに指が動かしにくい、曲げ伸ばししづらい、しばらくすると動くようになることがあります。
指が伸びにくい
進行すると、指が曲がった状態から自力で伸ばしにくくなることがあります。
無理に伸ばすと痛みを伴います。
手首や親指側の痛み
親指を動かすと手首の親指側が痛む場合、親指周囲の腱鞘炎が関係していることがあります。
握る・つまむ動作の痛み
包丁、ペン、スマートフォン、工具、荷物などを握る動作や、細かくつまむ動作で痛みが出ることがあります。
TYPES
ばね指と腱鞘炎は、症状の場所と動き方で確認します
ばね指は、指の付け根で腱が引っかかることで、指の曲げ伸ばしに支障が出る状態です。
特に、指を曲げた後に伸ばしにくい、途中でカクンと動く、手のひら側の指の付け根が痛む場合に疑われます。
一方、手首の親指側が痛い場合は、親指を動かす腱の腱鞘炎が関係していることがあります。
症状の場所により、負担を減らす方法、装具の使い方、注射治療の適応、リハビリテーションで確認する動作が異なります。
当院では、指の引っかかり、痛みの部位、手首の動き、仕事や家事での負担を確認し、治療方針を考えています。
確認するポイント
- どの指が痛いか
- 指が引っかかるか
- 朝にこわばるか
- 手首の親指側が痛いか
- 握る・つまむ動作で痛むか
- 仕事や家事で手を酷使しているか
WARNING SIGNS
早めの受診をおすすめする症状
ばね指・腱鞘炎は、初期には軽い痛みや違和感だけでも、手を使い続けることで引っかかりや痛みが強くなることがあります。
指が曲がったまま戻りにくい、朝に指が固まる、痛みで仕事や家事に支障が出る場合は、早めに状態を確認することが大切です。
また、手指のしびれを伴う場合、手根管症候群など神経症状が関係していることがあります。
痛みだけでなく、しびれ、感覚低下、筋力低下がある場合は、手全体の状態を確認しています。
注意が必要な症状
- 指が引っかかって戻りにくい
- 指が曲がったままになる
- 朝のこわばりが続く
- 手首や親指の痛みが強い
- 仕事や家事に支障がある
- しびれや感覚低下を伴う
EXAMINATION
診察・検査について
診察では、どの指が痛いか、引っかかりがあるか、いつから症状があるか、朝に悪化するか、手を使う作業で悪化するか、
仕事や家事、育児、趣味でどのような手の使い方をしているかを確認します。
ばね指・腱鞘炎では、痛みの部位と腱の動き、生活動作への影響を把握することが重要です。
身体診察では、指の曲げ伸ばし、腱の引っかかり、圧痛、腫れ、手首の動き、親指を動かしたときの痛み、しびれの有無を確認します。
必要に応じて画像検査や専門医療機関との連携を検討しています。
問診
痛む指、引っかかり、朝のこわばり、手の使い方、仕事や家事での負担を確認します。
指・手首の診察
曲げ伸ばし、圧痛、腫れ、腱の引っかかり、親指側の手首の痛みを確認します。
しびれの確認
手根管症候群など神経症状が疑われる場合は、指先の感覚や筋力も確認します。
必要に応じた検査
症状や所見に応じて画像検査や専門医療機関での精密検査を検討します。
TREATMENT
ばね指・腱鞘炎に対する主な治療
ばね指・腱鞘炎の治療では、腱や腱鞘への負担を減らし、炎症や痛みを抑え、指や手首の動きを改善することを目的に対応します。
症状の程度、仕事や家事への影響、引っかかりの強さに応じて治療を検討しています。
安静・使い方の調整
痛みが強い時期は、指や手首に負担がかかる作業を調整します。
強い握り込みや反復作業を減らすことが大切です。
装具・サポーター
症状に応じて、指や手首の動きを補助する装具やサポーターを検討することがあります。
夜間や作業時の負担軽減に役立つ場合があります。
薬物療法
痛みや炎症の程度に応じて、内服薬、外用薬、湿布などを使用します。
持病や内服中の薬にも配慮しています。
注射治療
炎症や引っかかりが強い場合には、症状に応じて注射治療を検討することがあります。
適応を確認したうえで判断しています。
リハビリテーション
指や手首の動き、作業姿勢、手の使い方を確認し、症状を悪化させにくい動作を支えています。
専門医療機関との連携
指が伸びにくい状態が続く場合、保存療法で改善しにくい場合、手術や精密検査が必要と判断される場合は、適切な医療機関と連携しています。
REHABILITATION
ばね指・腱鞘炎とリハビリテーション
ばね指・腱鞘炎では、痛む指だけでなく、手首、前腕、肩まわりの使い方や、作業姿勢が症状に関係することがあります。
手を強く握る、同じ指を繰り返し使う、手首を曲げたまま作業するなどの動作が続くと、腱や腱鞘への負担が増えやすくなります。
当院では、指や手首の動き、握る・つまむ動作、仕事や家事での負担、スマートフォンやパソコン作業の姿勢を確認しています。
症状を悪化させにくい手の使い方、作業環境の見直し、セルフケアを通じて、再発予防も含めて支えています。
リハビリで確認すること
- 指の曲げ伸ばし
- 腱の引っかかり
- 握る・つまむ動作
- 手首の姿勢
- 仕事や家事での手の使い方
- 再発予防のセルフケア
DAILY CARE
日常生活で気をつけたいこと
ばね指・腱鞘炎では、痛みを我慢して手を使い続けると症状が長引くことがあります。
手を使わないことは難しいため、負担のかかる動作を把握し、作業方法を調整することが大切です。
強く握り続けない
包丁、ペン、工具、スマートフォン、荷物などを長時間強く握ると、腱鞘への負担が増えることがあります。
同じ作業を続けすぎない
手作業やパソコン作業が続く場合は、こまめに休憩を入れ、指や手首を休ませることが大切です。
朝のこわばりを無理に動かさない
朝に指が固まる場合、無理に強く伸ばすと痛みが増すことがあります。
症状が続く場合は受診しましょう。
引っかかりを放置しない
指が引っかかる状態が続く場合、腱鞘炎が進行している可能性があります。
早めに状態を確認することが大切です。
FAQ
ばね指・腱鞘炎に関するよくある質問
ばね指・腱鞘炎で受診される方からよくいただくご質問をまとめています。
Q指がカクンと引っかかります。ばね指でしょうか？
指を曲げ伸ばしすると引っかかる、朝に固まる、手のひら側の指の付け根が痛む場合は、腱と腱鞘の炎症が関係している可能性があります。
診察で状態を確認します。
Qばね指・腱鞘炎は自然に治りますか？
ただし、引っかかりが強い、痛みが続く、指が伸びにくい場合は、治療が必要になることがあります。
Q注射で治療できますか？
すべての方に適応されるわけではないため、痛みの場所、引っかかりの程度、持病などを確認したうえで判断しています。
Qばね指・腱鞘炎でリハビリは受けられますか？
指や手首の動き、手の使い方、仕事や家事での負担を確認し、症状を悪化させにくい動作を支えています。
