NUMBNESS
手足のしびれ
手足のしびれは、神経の圧迫、血流の問題、糖尿病などの内科疾患、首や腰の病気など、さまざまな原因で起こります。
宮崎クリニックでは、手のしびれ、足のしびれ、腕や指のしびれ、坐骨神経痛のような症状に対して、整形外科・内科の両面から原因を確認し、必要な治療や専門医療機関との連携を行っています。
ABOUT NUMBNESS
手足のしびれは、どこで神経に負担がかかっているかを確認することが大切です
しびれは、神経に圧迫や炎症、血流障害、代謝異常などが起こったときに現れる症状のひとつです。
「ピリピリする」「ジンジンする」「感覚が鈍い」「力が入りにくい」「正座の後のような感覚が続く」など、感じ方は患者様によって異なります。
症状が出る場所や範囲、左右差、時間帯、姿勢との関係を確認することで、原因を考えやすくなります。
手のしびれでは、頚椎症や頚椎椎間板ヘルニア、手根管症候群、肘部管症候群などが関係することがあります。
足のしびれでは、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、坐骨神経痛、糖尿病による末梢神経障害などが考えられます。
当院では、整形外科的な神経症状と内科的な背景の両方を確認しながら診療しています。
このようなしびれはご相談ください
- 手や指がしびれる
- 足先やふくらはぎがしびれる
- 首から腕にかけてしびれがある
- 腰からお尻、足にかけてしびれる
- 手に力が入りにくい
- 歩くと足がしびれて休むと楽になる
CAUSE
手足のしびれの主な原因
手足のしびれは、首や腰で神経が圧迫されている場合、手首や肘など末梢で神経が圧迫されている場合、
糖尿病など全身の病気が関係している場合があります。
頚椎症・頚椎椎間板ヘルニア
首の骨や椎間板の変化により神経が圧迫されると、首から肩、腕、手指にかけて痛みやしびれが出ることがあります。
手に力が入りにくい、細かい作業がしづらい場合もあります。
腰椎椎間板ヘルニア
腰の椎間板が神経を圧迫すると、腰痛に加えて、お尻から太もも、ふくらはぎ、足先にかけて痛みやしびれが出ることがあります。
腰部脊柱管狭窄症
神経の通り道が狭くなることで、歩くと足がしびれる、休むと楽になる、前かがみになると歩きやすいなどの症状が出ることがあります。
手根管症候群
手首で正中神経が圧迫され、親指、人差し指、中指、薬指の一部にしびれが出ることがあります。
夜間や朝方にしびれが強くなることもあります。
肘・手首周辺の神経圧迫
肘や手首周辺で神経が圧迫されると、手指にしびれや力の入りにくさが出ることがあります。
仕事やスポーツ、長時間の姿勢が関係する場合があります。
糖尿病など内科疾患
糖尿病などの病気により末梢神経に障害が起こると、足先や手先に左右対称のしびれが出ることがあります。
血糖管理や内科的な評価が重要です。
WARNING SIGNS
早めの受診をおすすめするしびれの症状
しびれは一時的な神経圧迫で起こることもありますが、症状が続く場合、範囲が広がる場合、力が入りにくい場合には注意が必要です。
神経の圧迫が長く続くと、感覚障害や筋力低下が残ることもあります。
特に、急に片側の手足がしびれる、ろれつが回らない、顔のゆがみがある、歩けない、排尿・排便の異常を伴う場合は、
脳や脊髄など緊急性の高い病気が関係することがあります。そのような場合は速やかに救急医療機関へ相談してください。
注意が必要な症状
- しびれが数日以上続いている
- 手足に力が入りにくい
- 歩きにくい、つまずきやすい
- しびれの範囲が広がっている
- 首や腰の痛みを伴う
- 糖尿病や生活習慣病がある
EXAMINATION
診察・検査について
手足のしびれの診察では、しびれの場所、左右差、いつから始まったか、首や腰の痛みを伴うか、
どの姿勢や動作で悪化するか、力の入りにくさがあるかを確認します。
しびれの範囲は、どの神経が関係しているかを考えるうえで重要です。
診察では、感覚、筋力、反射、首や腰の動き、歩行状態、手指の動かしやすさなどを確認します。
必要に応じて、頚椎・腰椎の状態を確認する検査や、糖尿病など内科的な要因を確認する検査を検討しています。
問診
しびれの場所、経過、姿勢との関係、首や腰の痛みの有無を確認します。
神経診察
感覚、筋力、反射、手指や足の動かしやすさを確認します。
整形外科的評価
頚椎、腰椎、手首、肘など、神経が圧迫されやすい部位を確認します。
内科的評価
糖尿病や生活習慣病など、全身の状態が関係していないかを確認します。
TREATMENT
手足のしびれに対する主な対応
しびれの治療は、原因によって異なります。
神経の圧迫が関係しているのか、内科疾患が関係しているのかを確認し、症状に応じて治療や経過観察を行っています。
薬物療法
痛みや神経症状の程度に応じて、内服薬などを検討します。
症状の種類や持病、内服中の薬にも配慮しながら治療を考えています。
リハビリテーション
首や腰の神経圧迫、姿勢や身体の使い方が関係する場合には、リハビリテーションを通じて負担の軽減を図ります。
装具・生活指導
手根管症候群や肘・手首周辺の神経圧迫では、手首や肘への負担を減らす工夫、必要に応じた装具の使用を検討します。
生活習慣病の管理
糖尿病や脂質異常症などが関係する場合は、内科的な管理が重要です。
検査値や生活習慣を確認し、継続的な健康管理を行っています。
経過観察
しびれの範囲、強さ、筋力低下の有無を確認しながら経過を見ます。
症状が変化する場合は治療方針を見直しています。
専門医療機関との連携
強い神経症状、進行する筋力低下、精密検査や手術が必要と判断される場合は、適切な医療機関と連携しています。
REHABILITATION
しびれとリハビリテーション
首や腰からくるしびれでは、神経に負担がかかりやすい姿勢や動作を確認することが重要です。
長時間の座位、前かがみ姿勢、首を下げた作業、腰に負担がかかる動作などが、しびれを悪化させることがあります。
当院では、整形外科診療とリハビリテーションを連携させ、首・腰・体幹・肩甲骨・股関節の動き、姿勢、歩行、日常動作を確認しています。
神経症状を悪化させにくい身体の使い方やセルフケアもお伝えしています。
リハビリで確認すること
- 首や腰の動き
- 神経症状が出やすい姿勢
- 肩甲骨・骨盤・股関節の動き
- 歩行や立ち座り動作
- 仕事中や家事中の負担
- 再発予防のセルフケア
DAILY CARE
日常生活で気をつけたいこと
しびれは、姿勢や生活習慣、持病の管理と関係していることがあります。
原因に応じた対応が必要なため、自己判断で長期間放置しないことが大切です。
同じ姿勢を続けすぎない
長時間同じ姿勢でいると、首や腰、手首、肘への負担が増えることがあります。
定期的に姿勢を変えることが大切です。
しびれの範囲を確認する
どの指がしびれるか、足のどこがしびれるかを把握しておくと、診察時に原因を考えやすくなります。
血糖や生活習慣病を管理する
糖尿病などがある方では、しびれが末梢神経障害と関係することがあります。
内科的な管理も重要です。
悪化する場合は早めに相談する
しびれが強くなる、力が入りにくい、歩きにくいなどの変化がある場合は、早めに医療機関で確認しましょう。
FAQ
手足のしびれに関するよくある質問
手足のしびれで受診される方からよくいただくご質問をまとめています。
Q手のしびれは首の病気が原因になることがありますか？
Aあります。頚椎症や頚椎椎間板ヘルニアなどで神経が圧迫されると、首から肩、腕、手指にかけてしびれや痛みが出ることがあります。
Q足のしびれと腰痛は関係がありますか？
A関係することがあります。腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症では、腰痛だけでなく、お尻から足にかけての痛みやしびれが出ることがあります。
Qしびれがあっても痛みがなければ様子を見てもよいですか？
範囲が広がる、力が入りにくい、歩きにくい場合は早めの受診をおすすめしています。
Q糖尿病でも手足がしびれることはありますか？
血糖管理や内科的な評価も重要です。
