ACUTE LOW BACK PAIN
ぎっくり腰
ぎっくり腰は、急に腰へ強い痛みが出て、立ち上がる、歩く、寝返りをする、前かがみになるといった動作が難しくなる状態です。
宮崎クリニックでは、急性腰痛の原因、足のしびれや筋力低下の有無、骨折や神経症状が疑われるサインを確認し、
痛みの改善と再発予防を見据えた整形外科診療・リハビリテーションを行っています。
ABOUT ACUTE LOW BACK PAIN
ぎっくり腰は、急な腰痛の総称であり、原因を確認することが大切です
ぎっくり腰は正式な病名というより、急に強い腰痛が起こる状態を指す一般的な表現です。
重い物を持ち上げたとき、身体をひねったとき、立ち上がったとき、くしゃみをしたときなどに発症することがありますが、
はっきりしたきっかけがなく痛みが出ることもあります。
原因としては、腰周囲の筋肉や靭帯への急な負担、椎間関節の炎症、椎間板への負担、姿勢や体幹機能の問題などが考えられます。
一方で、足のしびれを伴う場合や、転倒後に痛みが出た場合、骨粗しょう症がある方では、椎間板ヘルニアや圧迫骨折などの確認が必要になることもあります。
当院では、痛みの出方と身体所見を確認し、必要な治療につなげています。
このような症状はご相談ください
- 急に腰が痛くなった
- 立ち上がりや歩行がつらい
- 寝返りや起き上がりで痛む
- 前かがみになると痛い
- 腰痛を繰り返している
- 足のしびれや痛みを伴う
CAUSE
ぎっくり腰が起こる主な原因
ぎっくり腰は、腰に急な負担が加わったときだけでなく、日頃からの姿勢、筋力低下、身体の硬さ、疲労の蓄積などが背景にある場合があります。
痛みの部位や動作との関係を確認し、原因を考えていきます。
筋肉・靭帯への急な負担
重い物を持つ、急に身体をひねる、無理な姿勢をとることで、腰周囲の筋肉や靭帯に負担がかかり、強い痛みが出ることがあります。
椎間関節の炎症
腰椎の後方にある関節に負担がかかると、腰を反らす、ひねる、立ち上がる動作で痛みが出ることがあります。
椎間板への負担
前かがみや座位姿勢が続くことで、椎間板に負担がかかり、急な腰痛や足の痛み・しびれにつながることがあります。
姿勢・体幹機能の低下
体幹や股関節の動きが低下していると、腰に負担が集中しやすくなります。
腰痛を繰り返す方では、姿勢や身体の使い方の確認が重要です。
疲労の蓄積
長時間の座位、立ち仕事、介護、運転、重い物を扱う作業などで腰の疲労が蓄積すると、軽い動作でも痛みが出ることがあります。
骨折・神経症状の可能性
転倒後の痛み、骨粗しょう症がある方の腰痛、足のしびれや筋力低下を伴う腰痛では、圧迫骨折や神経圧迫の確認が必要です。
WARNING SIGNS
早めの受診をおすすめするぎっくり腰の症状
ぎっくり腰の多くは時間の経過とともに軽快することがありますが、すべてを自己判断で様子見してよいわけではありません。
痛みが非常に強い場合、動くことが難しい場合、足にしびれや痛みが広がる場合、転倒後から腰が痛い場合は、早めに状態を確認することが大切です。
特に、足に力が入りにくい、排尿・排便の異常がある、発熱を伴う、安静にしていても強く痛む、骨粗しょう症がある方の急な腰痛では、
神経障害や骨折、感染症などの確認が必要になることがあります。
注意が必要な症状
- 腰痛が強く、歩くのがつらい
- 足に痛みやしびれがある
- 足に力が入りにくい
- 転倒後から腰が痛い
- 発熱や体調不良を伴う
- 排尿・排便の異常がある
EXAMINATION
診察・検査について
診察では、いつから痛いのか、何をしたときに痛みが出たのか、どの姿勢でつらいのか、足の痛みやしびれがあるか、
過去にも同じような腰痛を繰り返しているかを確認します。
急性腰痛では、痛みの強さだけでなく、神経症状や骨折を疑うサインがないかを確認することが重要です。
身体診察では、腰の動き、圧痛、姿勢、歩行、筋力、感覚、反射などを確認します。
必要に応じて画像検査を検討し、骨や椎間板、腰椎周囲の状態を確認しています。
問診
発症のきっかけ、痛みの場所、動作との関係、過去の腰痛歴を確認します。
身体診察
腰の動き、圧痛、姿勢、歩き方、痛みが出る動作を確認します。
神経症状の確認
足のしびれ、筋力低下、感覚の鈍さ、反射などを確認します。
必要に応じた検査
骨折や神経圧迫が疑われる場合は、状態に応じて検査を検討します。
TREATMENT
ぎっくり腰に対する主な治療
ぎっくり腰の治療では、痛みをやわらげることに加えて、必要以上の安静を避け、回復段階に合わせて動きを取り戻すことが重要です。
症状に応じて、薬物療法、活動量の調整、物理療法、リハビリテーションを組み合わせています。
薬物療法
痛みや炎症の程度に応じて、内服薬、外用薬、湿布などを使用します。
年齢、持病、内服中の薬にも配慮しながら検討しています。
活動量の調整
痛みが強い時期は無理を避けますが、必要以上に寝たきりになると回復が遅れることがあります。
症状に合わせた動き方を確認しています。
物理療法
腰周囲の痛みや筋緊張をやわらげる目的で、症状に応じて物理療法を活用することがあります。
リハビリテーション
痛みが落ち着いてきた段階で、腰の動き、体幹、股関節、姿勢、生活動作を確認し、再発予防につなげています。
生活動作の指導
起き上がり方、立ち上がり方、荷物の持ち方、座り方などを確認し、腰に負担がかかりにくい動作をお伝えしています。
専門医療機関との連携
強い神経症状、圧迫骨折、精密検査や手術が必要と判断される場合は、適切な医療機関と連携しています。
REHABILITATION
ぎっくり腰とリハビリテーション
ぎっくり腰は、一度痛みが落ち着いても、腰に負担がかかる姿勢や動作が残っていると再発しやすくなります。
そのため、痛みが落ち着いた後に、腰だけでなく股関節、骨盤、体幹、下肢の動きや筋力を確認することが重要です。
当院では、急性期の痛みに配慮しながら、段階的に身体を動かし、再発しにくい身体の使い方につなげています。
仕事や家事で腰に負担がかかる方には、日常動作の工夫やセルフケアもお伝えしています。
リハビリで確認すること
- 腰の動かしやすさ
- 股関節や骨盤の動き
- 体幹・下肢の筋力
- 起き上がり・立ち上がり動作
- 荷物の持ち方や作業姿勢
- 再発予防のセルフケア
DAILY CARE
ぎっくり腰のときに気をつけたいこと
ぎっくり腰の急性期は、痛みを悪化させる動作を避けながら、無理のない範囲で日常生活を保つことが大切です。
痛みが強いときは自己判断で強いストレッチやマッサージを行わず、状態に合わせた対応を行いましょう。
無理に伸ばさない
痛みが強い時期に無理なストレッチを行うと、症状が悪化することがあります。
痛みが落ち着いてから段階的に動かすことが大切です。
長時間同じ姿勢を避ける
座りっぱなしや寝たきりが続くと、腰のこわばりが強くなることがあります。
痛みの範囲内で姿勢を変えましょう。
重い物を持たない
回復途中で重い物を持つと再び痛みが強くなることがあります。
前かがみで持ち上げる動作は特に注意が必要です。
繰り返す場合は相談する
ぎっくり腰を何度も繰り返す場合は、姿勢、筋力、股関節の動き、生活動作が関係していることがあります。
FAQ
ぎっくり腰に関するよくある質問
ぎっくり腰で受診される方からよくいただくご質問をまとめています。
Qぎっくり腰は安静にしていれば治りますか？
症状に合わせて、無理のない範囲で日常生活の動作を保つことが重要です。
Q足のしびれがある場合もぎっくり腰ですか？
腰痛だけの場合とは確認すべき内容が変わるため、早めの受診をおすすめしています。
Qぎっくり腰でリハビリは受けられますか？
痛みの時期に合わせて、腰の動き、体幹、股関節、生活動作を確認し、再発予防を支えています。
Qぎっくり腰を繰り返す場合はどうすればよいですか？
再発予防を見据えたリハビリテーションや生活動作の見直しを行っています。
