ANKLE SPRAIN
足関節捻挫
足関節捻挫は、足首を内側または外側にひねることで、足首を支える靭帯や関節周囲の組織が傷つくけがです。
スポーツ中の着地、段差の踏み外し、転倒、歩行中のひねり動作などで起こり、痛み、腫れ、内出血、歩行困難が出ることがあります。
宮崎クリニックでは、捻挫と思われる症状でも骨折や靭帯損傷の程度を確認し、固定、薬物療法、物理療法、リハビリテーションを通じて回復と再発予防を支えています。
ABOUT ANKLE SPRAIN
足関節捻挫は、軽いけがに見えても靭帯や骨の状態を確認することが大切です
足関節捻挫は、足首のけがの中でも頻度が高いものの一つです。
多くは足首を内側にひねることで、外くるぶし周辺の靭帯に負担がかかり、痛みや腫れが出ます。
ただし、痛みが強い場合や歩けない場合、内出血が広がる場合には、靭帯損傷が強い場合や骨折を伴っている場合があります。
捻挫は「そのうち治る」と自己判断されやすいけがですが、初期対応が不十分だと、足首の不安定感が残ったり、捻挫を繰り返したりすることがあります。
特にスポーツをされる方、立ち仕事が多い方、過去に何度も足首をひねっている方では、回復後のリハビリテーションと再発予防が重要です。
このような症状はご相談ください
- 足首をひねって痛い
- 足首が腫れている
- 内出血が広がっている
- 歩くと足首が痛い
- 足首がぐらつく感じがある
- 捻挫を繰り返している
CAUSE
足関節捻挫が起こる主な原因
足関節捻挫は、足首に急なひねりや強い外力が加わることで起こります。
スポーツ、日常生活、靴の状態、足首の柔軟性や筋力、バランス能力などが関係します。
スポーツ中の着地・方向転換
バスケットボール、サッカー、バレーボール、テニスなどでは、ジャンプの着地や急な方向転換で足首をひねることがあります。
段差の踏み外し
階段、歩道の段差、砂利道、傾斜のある場所などで足をひねることがあります。
日常生活でもよく見られる受傷機転です。
足首の不安定性
過去の捻挫後に靭帯の機能や筋力、バランス能力が十分に回復していないと、再び足首をひねりやすくなります。
筋力・バランス能力の低下
足首まわりの筋力や片脚で支える能力が低下していると、着地や歩行時に足首を安定させにくくなります。
靴や路面の影響
サイズの合わない靴、すり減った靴、滑りやすい路面、不安定な地面などは、足首をひねる原因になることがあります。
骨折を伴う外傷
強くひねった場合や体重をかけられない場合は、捻挫だけでなく骨折を伴っていることがあります。
早めの確認が必要です。
SYMPTOMS
足関節捻挫で見られる症状
足関節捻挫では、足首の痛み、腫れ、内出血、歩行時痛が見られます。
靭帯損傷の程度や骨折の有無によって、症状の強さは異なります。
外くるぶし周辺の痛み
足首を内側にひねると、外くるぶし周辺の靭帯に負担がかかり、痛みが出ることが多くあります。
腫れ
靭帯や関節周囲の組織が傷つくことで、足首が腫れることがあります。
腫れの範囲や強さは損傷の程度を考えるうえで重要です。
内出血
受傷後しばらくして、外くるぶし周辺や足の甲、足底側に内出血が広がることがあります。
歩行時の痛み
足をつくと痛い、体重をかけにくい、階段や坂道で痛むなどの症状が出ることがあります。
足首のぐらつき
靭帯の損傷が強い場合や捻挫を繰り返している場合、足首が不安定に感じることがあります。
スポーツ復帰時の不安
痛みが引いても、ジャンプや切り返し動作で不安が残ることがあります。
再発予防のためには機能回復が重要です。
SEVERITY
捻挫の程度に応じた対応が必要です
足関節捻挫は、軽度の靭帯の伸びから、部分断裂、完全断裂に近い状態まで幅があります。
痛みが軽くても靭帯が傷ついている場合があり、反対に腫れが強い場合には骨折や他の損傷を伴っていることもあります。
そのため、痛みの強さだけで判断せず、腫れ、内出血、歩行能力、圧痛部位、足首の不安定性を確認することが大切です。
治療では、初期の固定や安静、炎症管理に加えて、回復段階に応じた可動域改善、筋力回復、バランストレーニングが重要です。
特にスポーツ復帰を目指す方では、痛みがなくなっただけでなく、足首の機能が十分に戻っているかを確認する必要があります。
確認するポイント
- 体重をかけて歩けるか
- 腫れや内出血の範囲
- どこを押すと痛いか
- 足首にぐらつきがあるか
- 骨折が疑われる所見があるか
- スポーツ復帰を予定しているか
WARNING SIGNS
早めの受診をおすすめする症状
足首をひねった後に強い痛みや腫れがある場合、体重をかけられない場合、内出血が広がっている場合は、骨折や強い靭帯損傷を伴っている可能性があります。
「捻挫だから大丈夫」と判断せず、早めに状態を確認することが大切です。
また、痛みが引いた後も足首のぐらつきが残る場合や、捻挫を繰り返している場合は、慢性的な足関節不安定性につながることがあります。
再発を防ぐためには、靭帯の回復だけでなく、筋力・バランス・足首の動きの改善が重要です。
注意が必要な症状
- 体重をかけて歩けない
- 腫れや内出血が強い
- 骨の部分を押すと強く痛い
- 足首がぐらつく
- 痛みが長引いている
- 捻挫を何度も繰り返す
EXAMINATION
診察・検査について
診察では、どのように足首をひねったのか、受傷直後に歩けたか、腫れや内出血があるか、どの場所が痛いか、過去にも捻挫を繰り返しているかを確認します。
足関節捻挫では、靭帯損傷の程度だけでなく、骨折や腱の損傷がないかを確認することが重要です。
身体診察では、圧痛部位、腫れ、内出血、足首の可動域、不安定性、歩行状態を確認します。
必要に応じて画像検査を検討し、骨折の有無や関節の状態を確認しています。
問診
受傷機転、歩行の可否、腫れ、内出血、過去の捻挫歴を確認します。
足首の診察
圧痛、腫れ、可動域、足首のぐらつき、歩行状態を確認します。
骨折の確認
骨折が疑われる痛みや腫れがある場合は、状態に応じて検査を検討します。
再発リスクの確認
足首の不安定性、筋力、バランス能力、スポーツ復帰の予定を確認します。
TREATMENT
足関節捻挫に対する主な治療
足関節捻挫の治療では、初期の炎症を抑え、必要に応じて固定を行い、回復段階に合わせて足首の機能を取り戻していくことが重要です。
痛みがなくなった後も、再発予防のリハビリテーションが大切です。
安静・固定
損傷の程度に応じて、包帯、サポーター、装具などで足首を保護します。
初期に無理をすると腫れや痛みが長引くことがあります。
薬物療法
痛みや炎症の程度に応じて、内服薬、外用薬、湿布などを使用します。
腫れや歩行時痛を確認しながら検討しています。
物理療法
足首周囲の痛みや腫れ、筋緊張に対して、症状に応じて物理療法を活用することがあります。
リハビリテーション
足首の可動域、筋力、バランス能力、歩き方を確認し、再発しにくい足首づくりを行っています。
スポーツ復帰支援
ジャンプ、着地、切り返し動作などを確認し、競技復帰に向けて段階的に負荷を戻していきます。
専門医療機関との連携
骨折、強い靭帯損傷、慢性的な不安定性、手術や精密検査が必要と判断される場合は、適切な医療機関と連携しています。
REHABILITATION
足関節捻挫とリハビリテーション
足関節捻挫では、痛みや腫れが落ち着いた後も、足首の可動域、筋力、バランス能力が十分に戻っていないことがあります。
その状態でスポーツや長時間の歩行に戻ると、再び足首をひねりやすくなります。
そのため、リハビリテーションでは足首の機能回復と再発予防を重視します。
当院では、足首だけでなく、足部、膝、股関節、体幹、歩き方、片脚立ちの安定性を確認しながら、段階的に運動を進めています。
スポーツ復帰を目指す方には、競技特性に応じてジャンプや切り返し動作の確認も行っています。
リハビリで確認すること
- 足首の可動域
- 足首まわりの筋力
- 片脚立ちの安定性
- 歩き方と体重のかけ方
- ジャンプ・着地動作
- 再発予防のセルフケア
DAILY CARE
日常生活で気をつけたいこと
足関節捻挫では、初期に無理をしすぎないことと、回復期に足首の機能をしっかり戻すことが重要です。
痛みが軽くなっても、腫れや不安定感が残っている場合は注意が必要です。
受傷直後に無理に歩かない
腫れや痛みが強い状態で無理に歩くと、炎症が長引くことがあります。
体重をかけられない場合は早めに受診しましょう。
腫れや内出血を観察する
腫れが強い、内出血が広がる、骨の部分を押すと強く痛い場合は、骨折の確認が必要になることがあります。
痛みが引いても急に運動しない
痛みが軽くなっても足首の機能が戻っていないことがあります。
スポーツ復帰は段階的に行うことが大切です。
捻挫を繰り返す場合は相談する
繰り返す捻挫は、足首の不安定性やバランス能力の低下が関係していることがあります。
再発予防の確認が重要です。
FAQ
足関節捻挫に関するよくある質問
足関節捻挫で受診される方からよくいただくご質問をまとめています。
腫れや内出血が強い、歩けない、痛みが長引く場合は受診をおすすめしています。
腫れ、内出血、骨の部分の強い痛み、ぐらつきがある場合は、歩けるかどうかだけで判断せず状態を確認しましょう。
再発予防にはリハビリテーションが重要です。
足首の可動域、筋力、バランス能力、歩き方、スポーツ動作を確認し、再発予防を支えています。
