PLANTAR FASCIITIS
足底腱膜炎
足底腱膜炎は、足裏にある足底腱膜に負担がかかり、かかとや足裏に痛みが出る病気です。
朝起きて最初の一歩が痛い、歩き始めにかかとが痛い、長時間立っていると足裏がつらいなどの症状が代表的です。
宮崎クリニックでは、足底腱膜への負担、足のアーチ、靴、歩き方、仕事やスポーツでの負荷を確認し、薬物療法、物理療法、インソールの工夫、リハビリテーションを通じて改善と再発予防を支えています。
ABOUT PLANTAR FASCIITIS
足底腱膜炎は、かかとの痛みだけでなく足全体の負担を確認することが大切です
足底腱膜とは、かかとの骨から足の指の付け根に向かって広がる丈夫な組織で、足のアーチを支え、歩行時の衝撃を吸収する役割があります。
歩行、立ち仕事、ランニング、ジャンプ、長時間の移動などで足底腱膜に繰り返し負担がかかると、かかとの付着部を中心に炎症や微細な損傷が起こり、痛みにつながります。
足底腱膜炎では、朝起きて最初に足をついたときの痛みや、しばらく座った後の歩き始めの痛みが特徴的です。
しばらく歩くと軽くなることもありますが、負担が続くと長時間歩いた後や立ち仕事の後にも痛みが強くなることがあります。
当院では、足裏だけでなく、足のアーチ、ふくらはぎの柔軟性、靴、歩き方、仕事や運動習慣を含めて確認しています。
このような症状はご相談ください
- 朝の一歩目でかかとが痛い
- 歩き始めに足裏が痛い
- 長く歩くとかかとが痛む
- 立ち仕事で足裏がつらい
- 足のアーチ低下が気になる
- 運動後に足裏の痛みが強くなる
CAUSE
足底腱膜炎が起こる主な原因
足底腱膜炎は、足裏への繰り返しの負担、足のアーチ構造、ふくらはぎの硬さ、靴、体重、運動量などが関係して起こります。
痛みのある場所だけでなく、足全体の使い方を確認することが重要です。
足底腱膜への繰り返し負担
長時間の歩行、立ち仕事、ランニング、ジャンプ動作などが続くと、足底腱膜に負担がかかり、かかとの付着部に痛みが出ることがあります。
足のアーチ低下
扁平足傾向や足のアーチ低下があると、歩行時に足底腱膜が引き伸ばされやすくなります。
足裏の負担が増え、痛みにつながることがあります。
ふくらはぎの硬さ
ふくらはぎやアキレス腱が硬いと、歩行時にかかとや足底腱膜へ負担がかかりやすくなります。
足首の動きも確認が必要です。
靴の影響
クッション性が乏しい靴、足に合わない靴、靴底がすり減った靴は、足裏への衝撃や負担を増やすことがあります。
急な運動量の増加
急に歩く距離を増やした、ランニングを始めた、スポーツ量が増えた場合、足底腱膜に負担が集中することがあります。
体重や生活動作の影響
体重増加、長時間の立位、硬い床での作業などにより、かかとや足裏への負担が増えることがあります。
SYMPTOMS
足底腱膜炎で見られる症状
足底腱膜炎では、かかとの内側から足裏にかけて痛みが出ることが多くあります。
痛みは歩き始めに強く、動いているうちに軽くなることがありますが、負担が続くと慢性化する場合があります。
朝の一歩目の痛み
朝起きて最初に足をついたとき、かかとや足裏に鋭い痛みが出ることがあります。
足底腱膜炎で特徴的な症状です。
歩き始めの痛み
長く座った後や休憩後に歩き始めると、かかとに痛みが出ることがあります。
しばらく歩くと軽くなることもあります。
かかとの内側の痛み
かかとの内側や足底腱膜の付着部を押すと痛みが出ることがあります。
長時間の立位や歩行で悪化しやすい症状です。
長時間歩いた後の痛み
買い物、散歩、通勤、仕事などで歩く量が増えると、足裏やかかとの痛みが強くなることがあります。
立ち仕事での痛み
立ちっぱなしの仕事や硬い床での作業では、足底腱膜やかかとへの負担が増え、痛みが続きやすくなります。
運動後の足裏痛
ランニング、ウォーキング、ジャンプ動作の後に足裏が痛む場合、足底腱膜への負担が関係していることがあります。
SHOES & INSOLE
足底腱膜炎では靴とインソールの見直しが重要です
足底腱膜炎では、かかとや足裏にかかる衝撃を減らし、足のアーチを支える工夫が重要です。
靴底が薄い靴、クッション性が少ない靴、足に合っていない靴を使用していると、足底腱膜への負担が増えることがあります。
また、靴のかかと部分が不安定な場合、歩行時の足の動きが乱れ、足裏への負担が強くなることがあります。
インソールは、足のアーチを支え、足裏の圧力を分散し、かかとへの衝撃を軽減する目的で検討されます。
当院では、足の形、痛みの場所、歩き方、靴の状態を確認しながら、靴やインソールの工夫についてもお伝えしています。
確認するポイント
- 靴底のクッション性
- かかとの安定性
- 足幅・足長との適合
- 靴底のすり減り方
- 足のアーチ低下の有無
- インソールの必要性
WARNING SIGNS
早めの受診をおすすめする症状
足底腱膜炎は、軽いうちは歩き始めの痛みだけで済むこともありますが、負担が続くと慢性化し、長時間の歩行や立ち仕事が難しくなる場合があります。
朝の一歩目の痛みが続く、かかとの痛みが数週間以上改善しない、痛みをかばって歩き方が変わっている場合は、早めに状態を確認することが大切です。
また、かかとの痛みは足底腱膜炎だけでなく、疲労骨折、神経障害、アキレス腱付着部の炎症、足根管症候群など別の原因で起こることもあります。
痛みの部位、発症のきっかけ、歩行時の症状を確認し、必要に応じた検査や治療につなげています。
注意が必要な症状
- 朝の一歩目の痛みが続く
- 数週間以上かかとが痛い
- 歩き方が変わってきた
- 立ち仕事に支障がある
- 運動後に強く痛む
- 安静時にも痛みがある
EXAMINATION
診察・検査について
診察では、いつからかかとや足裏が痛むのか、朝の一歩目で痛いか、歩き始めに痛むか、長時間歩くと悪化するか、
仕事や運動で足を使う量、使用している靴、過去の足のけがなどを確認します。
足底腱膜炎では、痛みの出るタイミングと足底腱膜への負担を把握することが重要です。
身体診察では、かかとの圧痛、足底腱膜の張り、足のアーチ、ふくらはぎやアキレス腱の柔軟性、足首の可動域、歩行状態を確認します。
必要に応じて画像検査を検討し、骨の異常や他の疾患との鑑別を行っています。
問診
痛みの経過、朝の一歩目の痛み、仕事や運動量、靴の状態を確認します。
足裏の診察
かかとの圧痛、足底腱膜の張り、足裏の痛みの場所を確認します。
アーチ・歩行の確認
足のアーチ、歩き方、体重のかかり方、靴底のすり減り方を確認します。
必要に応じた検査
症状や所見に応じて画像検査や専門医療機関との連携を検討します。
TREATMENT
足底腱膜炎に対する主な治療
足底腱膜炎の治療では、痛みを軽減しながら、足底腱膜にかかる負担を減らすことが重要です。
保存療法を中心に、薬物療法、物理療法、靴やインソールの工夫、リハビリテーションを組み合わせています。
薬物療法
痛みや炎症の程度に応じて、内服薬、外用薬、湿布などを使用します。
日常生活や仕事への支障を確認しながら検討しています。
物理療法
足裏やふくらはぎ周囲の痛み、筋緊張に対して、症状に応じて物理療法を活用することがあります。
靴の見直し
足に合った靴、かかとの安定性、クッション性、靴底の状態を確認し、足底腱膜への負担を減らす工夫をお伝えしています。
インソール
足のアーチを支え、かかとや足裏への圧力を分散する目的で、インソールを検討することがあります。
リハビリテーション
足裏、ふくらはぎ、足首、足指の機能を確認し、足底腱膜に負担がかかりにくい身体の使い方を支えています。
専門医療機関との連携
痛みが長引く場合、他の疾患が疑われる場合、精密検査や専門的治療が必要と判断される場合は、適切な医療機関と連携しています。
REHABILITATION
足底腱膜炎とリハビリテーション
足底腱膜炎のリハビリテーションでは、足底腱膜そのものだけでなく、ふくらはぎの柔軟性、足首の動き、足指の機能、足のアーチ、歩き方を確認します。
かかとに痛みがある方では、無意識に足の外側や前足部へ体重を逃がして歩いていることがあり、膝や腰に負担が広がることもあります。
当院では、痛みの程度に合わせて、ふくらはぎや足底の柔軟性改善、足指の運動、足部筋力の改善、歩行動作の見直しを行っています。
仕事や運動を続けながら再発を防ぐために、セルフケアや靴の工夫も含めて支えています。
リハビリで確認すること
- 足底腱膜の張り
- ふくらはぎの柔軟性
- 足首の可動域
- 足指の動き
- 足のアーチと歩き方
- 再発予防のセルフケア
DAILY CARE
日常生活で気をつけたいこと
足底腱膜炎では、痛みを我慢して歩き続けると炎症が長引くことがあります。
足裏への負担を調整しながら、足の柔軟性や筋力を保つことが大切です。
朝の急な歩き出しに注意する
朝起きてすぐは足底腱膜が硬くなっていることがあります。
足首や足指を軽く動かしてから歩き始めると負担を減らしやすくなります。
硬い床での長時間立位を減らす
硬い床で長く立つ作業は、かかとや足底腱膜への負担を増やします。
靴やマット、休憩の取り方を工夫しましょう。
靴底のすり減りを確認する
靴底がすり減った靴は、足裏への負担や歩き方の偏りにつながることがあります。
使用頻度に応じて見直しましょう。
運動量を急に増やさない
ランニングやウォーキング量を急に増やすと、足底腱膜に負担が集中します。
痛みの程度を確認しながら段階的に調整しましょう。
FAQ
足底腱膜炎に関するよくある質問
足底腱膜炎で受診される方からよくいただくご質問をまとめています。
Q朝の一歩目だけかかとが痛いのですが、足底腱膜炎ですか？
朝起きて最初に足をついたときや、座った後に歩き始めたときに痛みが出ることがあります。
痛みが続く場合は、足底腱膜や足のアーチの状態を確認しましょう。
Q足底腱膜炎は自然に治りますか？
靴やインソール、ストレッチ、リハビリテーションを含めて対応することが重要です。
Q足底腱膜炎では運動を休んだ方がよいですか？
ただし、完全に動かないのではなく、症状に合わせて負担の少ない運動やリハビリを行うことが大切です。
Q足底腱膜炎でリハビリは受けられますか？
足底腱膜、ふくらはぎ、足首、足指、足のアーチ、歩き方を確認し、再発予防も含めて支えています。
